來源：國家醫(yī)保局、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報

12月28日，國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部公布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用。

新增119種藥品 調(diào)出29種藥品

2020年國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果：

根據(jù)申報規(guī)則，共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環(huán)節(jié)，最終23種（非獨(dú)家）藥品被直接調(diào)入目錄，138種（獨(dú)家）藥品被納入談判范圍。

從談判情況看，共對162種獨(dú)家藥品進(jìn)行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內(nèi)藥品24種。經(jīng)過談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內(nèi)談判成功23種。談判總成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州和君實(shí)生物的PD-1全部納入醫(yī)保。

通過本次目錄調(diào)整，共119種藥品被新增進(jìn)入目錄，另有29種原目錄內(nèi)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未做調(diào)整，仍為892種。

談及此次國家醫(yī)保目錄的特點(diǎn)，國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，此次調(diào)整堅持了“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，確保醫(yī)?；鹬С隹煽?。在目錄調(diào)整過程中，通過調(diào)出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格，特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進(jìn)一步擠壓藥價水分，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，確?；鸹酒胶?。

同時，新版國家醫(yī)保目錄談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。

此外，還首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評審專家按程序遴選了價格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%，樹立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向。

16種新上市藥品納入

為支持新冠疫防控，本次調(diào)整，高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫(yī)保目錄，以實(shí)際行動助力疫情防控。

此外，國家醫(yī)保局還將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。

國家醫(yī)保局稱，下一步將指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行掛網(wǎng)公布新版目錄。指導(dǎo)各地做好政策銜接和配套。特別是做好信息系統(tǒng)調(diào)試，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要做好備藥準(zhǔn)備。

為確保各地做好充分準(zhǔn)備，將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用新版目錄，惠及廣大患者。

此外，目錄發(fā)布后，國家醫(yī)保局將以談判藥品為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)保目錄內(nèi)藥品落地監(jiān)測機(jī)制，定期收集各地談判藥品掛網(wǎng)、采購、支付等情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決落地過程中出現(xiàn)的問題，加強(qiáng)對進(jìn)展滯后地區(qū)的調(diào)度和督促。